Das ist die Frage, die wir am häufigsten hören: Tirzepatid oder Retatrutid? Bei beiden handelt es sich um Inkretinpeptide. Beide haben in Versuchen eine gravierende Gewichtsreduktion gezeigt. Unter der Haube funktionieren sie jedoch anders, und die Wahl hängt davon ab, was für Sie wichtiger ist: bewährte Daten oder modernste Mechanismen.

Der Hauptunterschied

[[Tirzepatide|10]] aktiviert zwei Rezeptoren: GLP-1 und GIP. [[Retatrutide|11]] aktiviert drei: GLP-1, GIP und Glucagon.

Dieser dritte Rezeptor macht Retatrutid interessant. Die Aktivierung des Glucagonrezeptors erhöht den Energieverbrauch im Ruhezustand (Sie verbrennen mehr Kalorien, wenn Sie nichts tun) und beschleunigt die Fettoxidation in der Leber. Tirzepatid bewirkt dies nicht. Semaglutid auch nicht.

Aber mehr Mechanismen bedeuten bisher auch weniger Daten. Und das ist der Kompromiss.

Tirzepatid: die bewährte Option

Mehrere abgeschlossene Phase-III-Studien. Tausende Teilnehmer. Veröffentlicht in NEJM.

• SURMOUNT-1 (2022, 2539 Personen): Stoffwechselveränderungen bei 15 mg über 72 Wochen
• SURPASS-2 (2021, 1879 Personen): Semaglutid 1 mg bei jeder Dosisstufe schlagen
• HbA1c sinkt bei Diabetikern um 2,0–2,5 Prozentpunkte

Das Sicherheitsprofil ist gut dokumentiert. Wir kennen die Nebenwirkungen, die Sweet Spots der Titration und die langfristigen Ergebnisse. Wenn Sie eine Verbindung mit einem dicken Beweisbinder dahinter suchen, ist Tirzepatid die richtige Verbindung.

Retatrutide: der aggressive Newcomer

Phase-II-Daten veröffentlicht in NEJM, 2023. 338 Teilnehmer, 48 Wochen.

• Höchste Dosisgruppe: Das ist schneller und tiefer als Tirzepatid zum gleichen Zeitpunkt. Aber es handelt sich um eine kleinere Studie in einem früheren Stadium. Phase III muss diese Zahlen an Tausenden von Menschen bestätigen, nicht an Hunderten.

  Nebenwirkungen

  Beide verursachen gastrointestinale Probleme während der Titration. Übelkeit, Durchfall, Erbrechen. Standard-GLP-1-Gebiet. Verblasst mit der Zeit, wenn Sie richtig titrieren.

  Retatrutid fügt einen Nachteil hinzu: Die Glucagon-Komponente kann die Herzfrequenz leicht erhöhen (Anstieg um 5–10 Schläge pro Minute bei einigen Studienteilnehmern). Es beeinflusst den Blutzucker auch anders als ein reiner GLP-1-Agonist, obwohl die GLP-1/GIP-Aktivität dies in der Praxis ausgleicht. Diese Glucagon-spezifischen Wirkungen werden noch in der laufenden Phase-III-Arbeit charakterisiert.

  Keines der Peptide zeigte ernsthafte Sicherheitssignale. Aber für Tirzepatid gibt es einfach einen größeren Sicherheitsdatensatz, weil es schon länger in größeren Studien untersucht wurde.

  Dosierung und Formate

  Bei beiden handelt es sich um wöchentliche subkutane Injektionen mit ähnlichen Titrationsplänen (niedrig beginnen, monatlich steigern).

  Tirzepatid: [[Tirzepatid|10]] Durchstechflaschen (10/30/60 mg) oder [[Tirzepatid-Stift|36]] Stifte (30/60 mg).

  Retatrutide: [[Retatrutide|11]] Durchstechflaschen (10/30/60 mg) oder [[Retatrutide Pen|38]] Stifte (30/60 mg).

  Rekonstitution, Lagerung und Injektionstechnik sind bei beiden identisch.

  So wählen Sie aus

  Entscheiden Sie sich für Tirzepatid, wenn Sie die am besten dokumentierte verfügbare Verbindung wünschen. Umfangreiche Phase-III-Daten, bekannte Titrationspläne, vorhersehbares Nebenwirkungsprofil. Wenn Sie mit Ihrem ersten Inkretin-Peptid beginnen, ist dies im Hinblick auf die Datensicherheit die sicherere Wahl.

  Entscheiden Sie sich für Retatrutid, wenn Ihnen der Triple-Agonisten-Mechanismus zusagt. Der zusätzliche Energieaufwand durch Glucagon kann mit keinem dualen Agonisten mithalten. Wenn Leberfett ein besonderes Problem darstellt, sehen die ersten Daten zu hepatischen Auswirkungen vielversprechend aus. Wissen Sie nur, dass Sie vorerst mit Phase-II-Beweisen arbeiten.

  Manche Menschen nehmen zuerst Tirzepatid ein, stabilisieren ihr Gewicht und wechseln dann für die nächste Phase zu Retatrutid. Vernünftiger Ansatz.

  Sie sind sich nicht sicher, was zu Ihrer Situation passt? Kontaktieren Sie uns und wir besprechen die Optionen.

  Dieser Artikel dient Bildungszwecken. Peptide sind für Forschungszwecke bestimmt. Konsultieren Sie einen Arzt, bevor Sie mit einem Protokoll beginnen.