Два новых пептида для похудения — какой выбрать?

За последние пару лет рынок GLP-1 пептидов для похудения вырос настолько, что разобраться во всех новинках стало реальной задачей. Два препарата, которые сейчас вызывают больше всего обсуждений — ретатрутид и маздутид. Оба показывают внушительные результаты в клинических испытаниях, но работают по-разному. Один активирует три рецептора, другой — два. И эта разница не просто формальная, она напрямую влияет на скорость снижения веса, побочки и удобство применения.

Разберём каждый препарат по отдельности, сравним их лоб в лоб и посмотрим, кому какой вариант подходит лучше.

Ретатрутид: тройной агонист GLP-1/GIP/глюкагон

Ретатрутид — это пептид, который одновременно активирует три типа рецепторов: GLP-1, GIP и глюкагоновый. Такой механизм действия получил название «тройной агонизм», и именно он отличает [[Retatrutide|11]] от большинства существующих препаратов на рынке.

Каждый рецептор отвечает за свой участок метаболизма:

• GLP-1 — подавляет аппетит, замедляет опорожнение желудка, стимулирует выработку инсулина
• GIP — усиливает инсулиновый ответ, улучшает липидный обмен, потенциально снижает тошноту от GLP-1
• Глюкагон — увеличивает расход энергии, стимулирует распад жиров в печени, повышает термогенез

Именно глюкагоновый компонент делает ретатрутид уникальным. Он буквально «разгоняет» метаболизм, заставляя организм тратить больше калорий даже в состоянии покоя. По данным клинических испытаний фазы 2 (исследование из журнала New England Journal of Medicine, 2023), участники на максимальной дозе ретатрутида потеряли в среднем 24,2% массы тела за 48 недель. Это на сегодняшний день один из самых высоких показателей среди всех изучаемых пептидов.

Ретатрутид показал до 24% потери веса — результат виден уже со 2-й недели. У многих участников отмечалось заметное снижение аппетита буквально с первых инъекций, а после выхода на рабочую дозу кривая снижения веса продолжала идти вниз на протяжении всего периода наблюдения без выхода на плато.

Профиль побочных эффектов ретатрутида

Побочки в целом типичны для класса GLP-1 агонистов: тошнота, диарея, снижение аппетита. Интересно, что GIP-компонент, по мнению исследователей, частично смягчает тошноту, которая обычно возникает при стимуляции GLP-1. Тем не менее на высоких дозах желудочно-кишечные симптомы встречались чаще, чем у семаглутида.

Для тех, кому важно удобство применения, доступен [[Retatrutide Pen|38]] — предзаполненная ручка для инъекций, которая упрощает дозирование и делает уколы менее стрессовыми.

Маздутид: двойной агонист GLP-1/глюкагон

[[Mazdutide|13]] — разработка китайской компании Innovent Biologics. Это двойной агонист, который активирует GLP-1 и глюкагоновый рецепторы, но не затрагивает GIP. По сути, это середина между классическими GLP-1 агонистами (семаглутид, лираглутид) и тройным агонистом ретатрутидом.

Основные характеристики маздутида:

• GLP-1 активация — стандартное подавление аппетита и контроль гликемии
• Глюкагоновая активация — усиление энергетического расхода и липолиза, аналогично ретатрутиду
• Отсутствие GIP — потенциально другой профиль побочных эффектов и метаболический ответ

В клинических испытаниях фазы 2b (данные 2024 года, популяция преимущественно из Китая) маздутид на дозе 9 мг показал снижение массы тела около 16-18% за 48 недель. Это меньше, чем у ретатрутида, но сопоставимо с тирзепатидом и выше, чем у семаглутида 2,4 мг.

Особенности маздутида

Маздутид хорошо проявил себя в плане влияния на жировую ткань печени — данные показывают значительное снижение стеатоза (жирового гепатоза). Это логично: глюкагоновый рецептор напрямую связан с метаболизмом жиров в печени, и его активация помогает «разгрузить» орган.

Профиль безопасности в целом благоприятный. Побочные эффекты со стороны ЖКТ присутствуют, но, по имеющимся данным, переносимость маздутида сравнима с семаглутидом и несколько лучше, чем у ретатрутида на высоких дозах.

Прямое сравнение: тройной vs двойной агонист

Параметр	Ретатрутид (тройной)	Маздутид (двойной)
Рецепторы	GLP-1 + GIP + глюкагон	GLP-1 + глюкагон
Потеря веса (48 нед.)	до 24,2%	16-18%
Скорость начала эффекта	Заметна со 2-й недели	Постепенное нарастание
Влияние на печень	Значительное снижение жира	Выраженное снижение стеатоза
Побочки ЖКТ	Умеренные-выраженные	Умеренные
Фаза разработки	Фаза 3 (Eli Lilly)	Фаза 3 (Innovent)
Частота инъекций	1 раз в неделю	1 раз в неделю
GIP-компонент	Да — улучшает липидный профиль	Нет

Когда выбрать ретатрутид

Ретатрутид лучше подходит тем, кто:

• Ставит максимальную потерю веса в приоритет
• Хочет увидеть первые результаты как можно быстрее
• Имеет проблемы с метаболическим синдромом и нуждается в комплексном воздействии на обмен веществ
• Готов к более выраженным побочным эффектам ради лучшего результата
• Уже пробовал GLP-1 моноагонисты (семаглутид, лираглутид) и вышел на плато

Когда выбрать маздутид

Маздутид может быть предпочтительнее, если вы:

• Ищете баланс между эффективностью и переносимостью
• Имеете проблемы с жировым гепатозом (NAFLD/MAFLD)
• Плохо переносили побочные эффекты других GLP-1 препаратов
• Хотите более мягкий старт терапии

Что говорят исследования: важный контекст

Прямого сравнительного исследования ретатрутида и маздутида пока не проводилось. Все приведённые цифры — из разных клинических программ, с разными популяциями пациентов и дизайнами исследований. Исследования маздутида проводились преимущественно на азиатской популяции, где метаболический ответ на пептиды может отличаться от европейской когорты.

Ретатрутид разрабатывается Eli Lilly — той же компанией, что вывела на рынок тирзепатид (Mounjaro/Zepbound). Маздутид — продукт Innovent Biologics, которая работает совместно с Eli Lilly по другим молекулам. Оба препарата находятся в фазе 3 клинических испытаний, и финальные результаты ожидаются в ближайшие год-два.

Практические моменты применения

Оба препарата вводятся подкожно раз в неделю. Стандартная схема — постепенное повышение дозы (титрация) для минимизации побочных эффектов.

Для ретатрутида типичная схема выглядит так:

• Недели 1-4: стартовая доза
• Недели 5-8: промежуточная доза
• С недели 9: рабочая доза

Условия хранения стандартные: холодильник 2-8°C, защита от прямых солнечных лучей. Срок годности — 90 дней с даты производства. Не замораживать.

Комбинация с другими подходами

Ни ретатрутид, ни маздутид не являются «волшебной таблеткой». Оптимальные результаты достигаются в сочетании с:

• Контролем калорийности рациона (дефицит 300-500 ккал)
• Силовыми тренировками для сохранения мышечной массы
• Достаточным потреблением белка (1,6-2,2 г на кг массы тела)
• Адекватным сном (7-9 часов)

Пептиды существенно облегчают соблюдение дефицита калорий за счёт снижения аппетита, но сами по себе не заменяют базовые принципы здорового образа жизни.

Где купить ретатрутид и маздутид

Оба препарата доступны в каталоге Peptex с доставкой по ЕС. Если у вас остались вопросы по выбору между ретатрутидом и маздутидом или по дозировкам — напишите нам, консультанты помогут подобрать оптимальный вариант.

Информация в статье приведена в ознакомительных целях и не является медицинской рекомендацией. Перед началом приёма любых пептидов проконсультируйтесь с врачом. Результаты клинических испытаний получены в контролируемых условиях и могут отличаться от индивидуального опыта.