Оба работают через GIP и GLP-1 рецепторы. Оба показывают потерю веса за 20%. Но это разные молекулы с разной историей, и выбор между ними не так прост, как кажется по заголовкам.

Я слежу за обоими соединениями с первых публикаций. Тирзепатид уже стал стандартом, маздутид активно подбирается к тому же уровню. Разберём, что реально известно на начало 2026 года.

Механизм: почему два рецептора лучше одного

Семаглутид работает только через GLP-1 рецептор. Это мощная штука: замедление опорожнения желудка, усиление секреции инсулина, подавление аппетита через гипоталамус. Но GLP-1 — только часть картины.

GIP (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид) — второй инкретин, который долго оставался в тени. Выяснилось, что активация GIP-рецепторов усиливает термогенез в бурой жировой ткани и улучшает липидный обмен по путям, недоступным для GLP-1 в одиночку.

[[Tirzepatide|10]] и [[Mazdutide|13]] — оба задействуют эту двойную систему. Но делают это по-разному.

Тирзепатид: 10 лет данных

Тирзепатид — синтетический пептид из 39 аминокислот. Связывается с GIP-рецептором с аффинностью, сопоставимой с нативным GIP, а с GLP-1 рецептором — примерно в 5 раз слабее нативного GLP-1. Это не баг, а фича: такой баланс даёт мощный метаболический эффект без избыточной GLP-1 стимуляции.

Программа SURPASS (диабет 2 типа) включала более 20 000 участников. На максимальной дозе 15 мг HbA1c снижался на 2.07% против 1.86% у семаглутида 1 мг (SURPASS-2). По снижению сахара тирзепатид выиграл прямое сравнение.

Но главный интерес — потеря веса. SURMOUNT-1 (2022): 2539 участников без диабета. Результаты за 72 недели:

На 5 мг — минус 15.0% массы тела. На 10 мг — минус 19.5%. На 15 мг — минус 20.9%. Плацебо — минус 3.1%.

Минус двадцать процентов массы тела за полтора года. Для фармакотерапии ожирения это были беспрецедентные цифры. SURMOUNT-2 подтвердил результаты у пациентов с диабетом: минус 14.7% на 15 мг.

Если вы хотите купить тирзепатид, стоит понимать, что за ним стоит одна из самых крупных программ клинических исследований в истории метаболической терапии.

Маздутид: новый игрок из Китая

Маздутид (IBI362) разработан компанией Innovent Biologics. Тоже двойной агонист GIP/GLP-1, но другая молекула с другой фармакокинетикой.

Ключевое отличие: маздутид построен на основе модифицированного аналога GLP-1 с присоединённым GIP-активным фрагментом и Fc-фрагментом IgG4 для увеличения периода полувыведения. Период полувыведения — около 9 дней, что позволяет инъекции раз в неделю.

Программа GLORY стала основным источником данных. GLORY-1 (фаза III, 2024): 610 участников с ожирением в Китае. За 48 недель потеря веса составила до 17.4% на дозе 9 мг.

GLORY-2 (диабет 2 типа): снижение HbA1c до 1.62% при потере веса 10.2% на 6 мг. Числа впечатляют, хотя прямого сравнения с тирзепатидом в рамках одного исследования пока нет.

Решили купить маздутид для исследований? Учитывайте, что молекула моложе и база данных по безопасности ещё накапливается, но первые результаты сильные.

Прямое сравнение: что говорят цифры

Сразу оговорка: прямых head-to-head исследований тирзепатида и маздутида не проводилось. Сравнение основано на отдельных программах с разными популяциями.

Потеря веса. Тирзепатид 15 мг: 20.9% за 72 недели (SURMOUNT-1). Маздутид 9 мг: 17.4% за 48 недель (GLORY-1). Если экстраполировать данные маздутида на 72 недели, разрыв может сократиться, но пока тирзепатид впереди по абсолютным цифрам.

Контроль гликемии. Тирзепатид показал снижение HbA1c на 2.07% (SURPASS-2, 15 мг). Маздутид — 1.62% (GLORY-2, 6 мг). Дозировки разные, популяции разные, но тренд в пользу тирзепатида.

Скорость эффекта. По данным обоих программ, значимая потеря веса начинается к 12-16 неделе. Выход на плато — между 40 и 60 неделями. Здесь принципиальной разницы нет.

Побочные эффекты

Профиль побочек у обоих предсказуемо гастроинтестинальный. Тошнота, диарея, снижение аппетита — классика инкретиновой терапии.

Тирзепатид (SURMOUNT-1): тошнота 24-33% (зависит от дозы), диарея 18-23%, запор 11-17%. Большинство эпизодов лёгкой или средней степени, пик — первые 4-8 недель с последующим снижением.

Маздутид (GLORY-1): тошнота 26%, диарея 13%, рвота 10%. Картина похожа, хотя в китайской популяции базовый уровень гастроинтестинальных жалоб может отличаться.

Оба препарата используют плавную титрацию для минимизации тошноты. Тирзепатид стартует с 2.5 мг, увеличивая каждые 4 недели. Маздутид — аналогичная схема с нижних доз.

Что ещё на горизонте

Тирзепатид уже одобрен FDA для ожирения (Zepbound) и диабета (Mounjaro). Маздутид подал заявку на одобрение в Китае. На глобальном уровне маздутид пока в фазе III.

Тем временем следующее поколение уже здесь: [[Retatrutide|11]] — тройной агонист GIP/GLP-1/глюкагон. В фазе II показал потерю веса до 24.2% за 48 недель. Это уже территория бариатрической хирургии без скальпеля.

Для тех, кто смотрит в другом направлении, есть [[Cagrilintide|12]] — аналог амилина, который работает через отдельный путь насыщения. Комбинация с семаглутидом (CagriSema) показала минус 22.7% в фазе III.

Кому что подойдёт

Если нужен максимально изученный агонист с самой большой доказательной базой — [[Tirzepatide|10]]. Тирзепатид прошёл проверку на десятках тысяч пациентов, одобрен в нескольких юрисдикциях, и мы точно знаем его профиль безопасности на горизонте 2+ лет.

Если интересен маздутид как исследовательский пептид или для работы с азиатской популяцией, где он прошёл основные испытания — [[Mazdutide|13]] показывает сильные результаты и может предложить другой фармакокинетический профиль.

Хотите заказать тирзепатид для похудения или разобраться в дозировках? Напишите нам — поможем подобрать протокол под ваши задачи.

Ещё одна молекула, которая заслуживает внимания в контексте метаболического здоровья — [[NAD+|14]]. NAD+ работает через совершенно другой путь (сиртуины и митохондрии), но его комбинация с инкретинами — одна из обсуждаемых тем в клинических кругах.

Информация носит образовательный характер. Пептиды предназначены для исследовательских целей. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.